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Ariel Gonzalez
ia cada vez revisten mayor importancia, como un instrumento que define y formaliza las acciones a desarrollar en la atención de situaciones de emergencia. Los organismos nacionales responsables de la atención de las emergencias han promovido la elaboración de los planes regionales y locales, así como la creación de estructuras sectoriales que den soporte al cumplimiento de las acciones que los planes nacionales establecen. El sector salud tiene una responsabilidad en este sentido, pues no solo por un mandato legal existente, sino por la necesidad de lograr una preparación regional y local que incida en la disminución de vulnerabilidades y aumento de capacidades para una respuesta descentralizada y coordinada.
Las agencias de Naciones Unidas han promovido con insistencia el diseño de los planes, brindando cooperación técnica y financiera a los organismos nacionales, para impulsar y apoyar la elaboración de estos planes dirigidos a la preparación y a la atención de las situaciones de emergencia.
Ciertamente, con las limitaciones de recursos que enfrentan las diferentes instituciones de nuestro país, la planificación para desastres, más que una formalidad es una necesidad, pues los planes son instrumentos que permiten racionalizar su uso, mediante una labor coordinada y conjunta de las instituciones del Estado, las organizaciones no gubernamentales y privadas y la cooperación internacional.
No obstante lo señalado, no deja de ser un hecho de notable importancia social que la Región Nordeste siendo una de la de mayor vulnerabilidad del país, no tenga en su poder un documento guía para proceder en situaciones de calamidad pública.
Con el título “Plan Regional de Emergencias del Sector Salud” la Dirección Regional de Salud del Nordeste ha elaborado este documento guía de orientación y utilidad regional, con la finalidad de lograr la preparación y organización institucional que garantice la prestación de los servicios de forma organizada y eficiente en situaciones de desastres.
Con la implementación del plan, la entidad podrá atender situaciones en las que eventos adversos que generan desastres pongan en peligro la vida o bienes propios o de terceros y además garantizar la participación de la entidad en la respuesta integrada con los sistemas locales de gestión de riesgos.
Descripción de la Región del Nordeste de Salud
La Región Nordeste de Salu
d, Se Encuentra Ubicada en el Nordeste de la Republica Dominicana con una Extensión Territorial de 4,171.23 km 2, y Cuyos Limites Naturales Son: Norte por el Océano Atlántico, al Sur por Provincia Juan Sánchez Ramírez, al Este por el Océano Atlántico y Provincia Hato Mayor y al Oeste por la Provincia Espaillat y La Vega.
Esta compuesta por cuatro Provincias, Duarte, Hermanas Mirabal, María Trinidad Sánchez y Santa Bárbara de Samaná.
Hidrografía
La conformación geomorfológico determina la red hidrográfica actual de la Región Nordeste, siendo los ríos principales: Yuna, Camu, Payabo, Nagua, Jaya y Boba, los cuales originan varias cuencas hidrográficas de importancia capital en la captación de los recursos hídricos y en el aprovechamiento hidroeléctrico.
El Yuna es el segundo río más importante de la República Dominicana, con un recorrido total de 210 km. Se extiende desde su nacimiento en los Montes Banilejos hasta su desembocadura en la Bahía de Samaná.
La cuenca hidrográfica se extiende por la zona oriental del Valle del Cibao ocupando una superficie de 5.498 km². El Río Yuna es el segundo más caudaloso de la República Dominicana, lo cual representa la mayor amenaza a los municipios que se encuentran en la cuenca baja (Bajos del Yuna).
Clima
El clima en la región nordeste es el resultado de las interacciones entre macroclima y el relieve local. Dado que los vientos vienen principalmente del Nordeste, las vertientes con esta misma orientación reciben precipitaciones elevadas de más de 2,000 mm promedio anual. En general, la precipitación disminuye desde el Norte hacia el Suroeste. Mientras las estaciones climáticas del Valle del Cibao registran un período seco desde Enero hasta Abril, el clima de la vertiente Norte y de las zonas altas es húmedo durante casi todo el año.
La temperatura de la región varía según la localización, con valores promedios anuales entre 24 °C a 26 °C. En áreas con menor precipitación, la temperatura es mayor en comparación con las áreas lluviosas, donde la alta cobertura de nubes disminuye la radiación solar que llega a la superficie de la tierra.
Oceanografía
A la Región Nordeste la circundan, al norte el Océano Atlántico que toca la provincia María Trinidad Sánchez y al este el Océano Atlántico, que sirve como límite natural a la provincia de Samaná; Esta región está constituida por una sucesión de acantilados y playas arenosas con la ocurrencia de grandes estuarios y manglares concentrados en la Bahía de Samaná, la cual pose los farallones más imponentes que están situados en la península, frente a los cuales se encuentran extensos arrecifes coralinos.
Población
| Población proyectada al 2008 | |||
| REGION, PROVINCIAS | Total | Masculino | Femenino |
| REGION NORDESTE | 679,831 | 345,244 | 334,587 |
| DUARTE | 337,202 | 170,033 | 167,169 |
| MARIA TRINIDAD SANCHEZ | 151,354 | 78,281 | 73,073 |
| SAMANA | 84,840 | 43159 | 41681 |
| HERMANAS MIRABAL | 106,435 | 53771 | 52664 |
Fuente: Oficina Nacional de Estadísticas (ONE)
Características de las Viviendas
Las viviendas de la Región Nordeste poseen características estructurales con pisos, paredes y techo de concreto, en mayor porcentaje están compuestas de techos de zinc, paredes de madera y piso de cemento y en una menor proporción de pisos de tierras y tienen tanto paredes como techos de materiales desechables. .
Desastres causados por fenómenos naturales
La Región Nordeste, situada en el trayecto de los huracanes y expuesta especialmente a catástrofes naturales causadas por fenómenos Hidrometeorológicos y Geológicos, ha sido golpeada en los últimos (30) años por estos eventos adversos, de los cuales citamos algunos de los más recientes: las inundaciones en la Región del Cibao y el Bajo Yuna, los Huracanes, David, Georges, Jeanne, y las tormentas Noel y Olga, además de los terremotos y maremoto de Matancitas en 1946.
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1. Huracán San Zenón: 3 de Septiembre de 1930, categoría 4.
2. Huracán Flora: 3 de Octubre de 1963, categoría 5.
3. Huracán Inés: 26 Septiembre de 1966, categoría 4.
4. Huracán David: 31 de Agosto de 1979, categoría 5.
5. Huracán Georges: 22 de Septiembre de 1998, categoría 3.
6. Huracán Jeanne: 17 de Septiembre de 2004, categoría 1.
7. Tormentas Tropicales Noel y Olga, Octubre y Diciembre 2007
8. Terremoto de Matancita, 4 de agosto de 1946.
9. Maremoto de Matancita, 4 de Agosto de 1946.
Situación de Salud de la Región
En la población general en el año 2008, las enfermedades cardiovasculares representaron la principal causa de fallecimiento con un total de 334 casos, el Infarto Agudo del Miocardio fue la segunda causa de muerte de la Región, con 256 casos, la tercera causa fueron los accidentes y muertes violentas con un total de 236, la cuarta fue el Cáncer con 208, luego la Diabetes Mellitus con 133, el Síndrome Distress 66, Edema agudo del Pulmón 62, Infecciones Respiratorias Agudas 57, Cirrosis Hepática 42, Shock Hipovolémico 31.
Las principales causas de morbilidad se describen el cuadro siguiente.
Causas | N. Casos | Tasa /100,000 Hab. |
| Hipertensión Arterial | 35,920 | 5,408 |
| Infección Vías Urinaria | 23,471 | 3,534 |
| Dermatitis | 15,516 | 2,336 |
| Vaginitis | 14,020 | 2,111 |
| Gastritis | 13,246 | 1,994 |
| Parasitosis | 11,321 | 1,705 |
| Obstetricia | 7,327 | 1,103 |
| Total | 278,255 | 41,896 |
Fuente: Memória anual 2008 SRS.
Recursos de Salud en la Región
Los servicios de atención en salud a los cuales tiene acceso la población de la Región Nordeste, son ofrecidos por tres vías:
A) Red Publica (SESPAS)
B) Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
C) El Sector Privado
Las informaciones sobre la infraestructura a nivel gubernamental en la Región arrojan un total de 152 centros de salud, de los cuales 135 son clínicas rurales, y 17 son hospitales. Existe una disponibilidad general entre todos los sectores de 25.6 camas por cada 10,000 habitantes.
Resumen de los Recursos de Salud
| Recursos Humanos Disponibles por cada 10,000 Habitantes | |||||
| Recursos Humanos | Duarte | MTS | Hnas. Mirabal | Samaná | Región |
| Médicos | 12.2 | 8 | 12.1 | 9.2 | 41.5 |
| Enfermeras (Licdas.) | 1.6 | 0.7 | 1.1 | 1.2 | 4.6 |
| Enfermeras (Aux.) | 16.9 | 15.7 | 31.5 | 13.4 | 77.5 |
| Bioanalistas | 1.2 | 1 | 2.8 | 1.4 | 6.4 |
Fuente: Indicadores Básicos de Salud 2008 SESPAS/OPS
| RECURSOS FISICOS EXISTENTES DE SESPAS | |||||
| PROVINCIAS | CEAS | Camas | 1er. NIVEL | ||
| 3er Nivel | 2do Nivel | CPN | UNAPs | ||
| Duarte | 1 | 5 | 412 | 6 | 58 |
| Hermanas Mirabal | - | 3 | 245 | 1 | 20 |
| Maria T. Sánchez | - | 4 | 144 | 1 | 21 |
| Samaná | - | 4 | 134 | 1 | 18 |
| Total | 1 | 16 | 935 | 9 | 117 |
Fuente: Memoria Anual 2008 y datos de sectorización SRS.
PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD DEL INSTITUTO DOMINICANO DE SEGURO SOCIAL
| PSS DEL IDSS REGION NORDESTE | |||
Provincias | Hospital | Consultorio | Camas |
| Duarte | 1 | 1 | 26 |
| Hermanas Mirabal | 1 | - | 23 |
| Maria T. Sánchez | 1 | - | 22 |
| Samaná | - | 2 | - |
| Total | 3 | 3 | 71 |
Fuente: Dirección del IDSS
